ابلاغ تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی سال ۱۳۹۵ در بخش عمومی غیر دولتی
سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل
جمهوری اسلامی ایران
وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی
شماره: ۱۰۰۰٫۹۵٫۳۳۷۹
تاریخ ۱۳۹۵٫۰۴٫۰۶
پیوست وارد
موضوع تعرفه های بخش عمومی غیر دولتی خدمات تشخیصی و درمانی
مدیریت درمان تأمین اجتماعی استان................
احتراما به پیوست تصویب نامه شماره ۳۲۵۰۸ ٫ ت ۵۳۰۳۸ ه مورخ ۹۵٫۳٫۲۰ هیأت محترم وزیران بنابه پیشنهاد مشترک وزارتخانه های تعاون، کار و رفاه اجتماعی بهداشت درمان و آموزش پزشکی و سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور و تأیید شورایعالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (ه) ماده (۳۸) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران مصوب ۱۳۸۹ در خصوص نرخ تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش عمومی غیر دولتی و مؤسسات دولتی غیر از وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی در سال ۹۵ ارسال میگردد. مقتضی است دستور فرمائید با رعایت نکات ذیل از تاریخ ۹۵٫۱٫۱ برابر ضوابط و مقررات اقدام لازم معمول گردد.
ا تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش عمومی غیر دولتی و مؤسسات دولتی غیر از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در سال ۱۳۹۵ به شرح ذیل اعلام می گردد:
(الف) ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه دار در بخش سرپایی عمومی غیر دولتی :
عنوان دولتی
ویزیت پزشکان و دندانپزشکان عمومی ، PHD پروانه دار ۱۴۰,۰۰۰
ویزیت پزشکان و دندانپزشکان متخصص ، پزشکان عمومی PHD دار ۲۳۰,۰۰۰
ویزیت پزشکان فوق تخصص فلوشیپ و متخصص روانپزشکی ۲۸۰,۰۰۰
ویزیت پزشکان فوق تخصص روانپزشکی ۳۲۰,۰۰۰
کارشناس ارشد پروانه دار ۱۲۰,۰۰۰
کارشناس پروانه دار ۱۰۵,۰۰۰
ارقام به ریال
تهران : خیابان آزادی، پلاک ۱۳۲۵ کد پستی ۱۳۵۷۱۶۵۱۵ تلفن: ۳۵۰۱ و
سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل
جمهوری اسلامی ایران
وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی
شماره ۱۰۰۰٫۹۵٫۳۳۷۹
تاریخ ۱۳۹۵٫۰۴٫۰۶
پیوست وارد
تبصره ۱- کلیه مقاطع تحصیلی مندرج در بند الف در صورتی میتوانند از تعرفه های مذکور استفاده نمایند که عنوان مربوط در پروانه مطب آنها درج شده باشد.
تبصره ۲ کارشناسان ارشد و PhD پروانه دار در صورتی میتوانند از تعرفه های کارشناسی ارشد و PhD استفاده نمایند که کارشناسی ارشد با PhD ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.
تبصره ۳ - متوسط زمان ویزیت برای پزشکان عمومی حداقل پانزده دقیقه برای پزشکان متخصص حداقل بیست دقیقه و برای پزشکان فوق تخصص بیست و پنج دقیقه و روانپزشکان حداقل سی دقیقه تعیین می شود.
ب ضریب تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی :
۱- ضریب تعرفه دندانپزشکی
ضرایب کای کلیه خدمات و مراقبتهای سلامت در بیمارستانها و مرکز تشخیصی درمانی وابسته به سازمانها و نهادهای عمومی غیر دولتی و مؤسسات دولتی غیر از وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی برمبنای کای واحد دویست هزار (۲۰۰,۰۰۰) ریال محاسبه می گردد.
تبصره : ضریب ریالی کا در خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت به استثنای خدمات که ۷ و ۸) که با علامت () مشخص شده اند اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارائه شود، یکسان و با ضرایب ریالی تعدیل شده یکصد و چهل و هفت هزار (۱۴۷,۰۰۰) ریال محاسبه می گردد.
کلیه خدمات پاراکلینیک کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبتهای سلامت خدمات کدهای ۷ و ۸) که با ضریب ریالی یکصد و سی هزار (۱۳۰,۰۰۰) ریال محاسبه می گردد.
(۲) تعرفه هتلینگ برای کلیه بیمارستانهای وابسته به نهادهای عمومی غیر دولتی مراکز خیریه و مراکز دولتی غیر دانشگاهی در سال ۱۳۹۵ به شرح جدول زیر می باشد:
بیمارستانهای غیر دولتی
ارسالی سمارستان یک یعنی موتختی سه تختی و بیشتر هزینه. همراه نوزاد سالم نوزاد بیمار سطح دوم تخت بیمار سوختگی روانی تخت بخش
POST
CCU الحلب بخش CCU احت بخش لان احوال Ped ICU
RICU
NICU BICU
یک ۳۴۷۴ ۲۷۰۲ ۱۹۳۰ ۳۸۶ ۱۱۵۸ ۱۵۴۴ ۵,۷۹۰ ۱۹۲۰ ۲۴۷۴ ۴۴۳۹ ۷,۷۲۰ ۸۶۸۵
دو ۲۷۷۹ ۱,۱۶۲ ۱.۵۴۴ ۳۰۹ ۹۲۶ ۱۲۳۵ ۴,۶۳۲ ۱,۵۴۴ ۲۷۷۹ ۳,۵۵۱ ۶۱۷۶ ۶۹۴۸
سه ۲۰۸۴ ۱۶ ۲۱ ۱۱۵۸ ۲۳۲ ۶۹۵ ۹۲۶ ۳,۴۷۴ ۱,۱۵۸ ۲,۰۸۴ ۶۶۳,۲ ۴۶۳۲ ۵,۳۱۱
چهار ۱۳۹۰ ۱,۰۸۱ ۷۷۳ ۱۵۴ ۴۶۳ ۶۱۸ ۲۳۱۶ ۷۷۲ ۱,۳۹۰ ۱۷۷۶ ۳۰۸۸ ۳,۴۷۴
ارقام به هزار ریال
تهران: خیابان آزادی، پاک ۱۳۴۵ کد پستی: ۱۳۵۷۱۶۵۵۱۵ تلفن: ۲۵۰۱ و
سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل
جمهوری اسلامی ایران
وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی
شماره ۱۰۰۰٫۹۵٫۳۳۷۹
تاریخ ۱۳۹۵٫۰۴٫۰۶
پیوست وارد
سهم سازمانهای بیمه گر پایه از جمله سازمان تأمین اجتماعی در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش عمومی غیر دولتی و مؤسسات دولتی غیر از وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی در سال ۱۳۹۵ به شرح زیر تعیین میشود :
الف - معادل نود درصد (۹۰) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری
ب - معادل هفتاد درصد (۷۰) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی
-۴- نحوه و زمان پرداخت حق الزحمه کار اضافی (پرکیس) پزشکان شاغل در واحدهای تابعه سازمان در سال ۱۳۹۵ پس از تصویب و اخذ مجوز از هیات مدیره محترم سازمان متعاقبا ابلاغ خواهد شد ...
۵- این تصویبنامه از ابتدای فروردین سال ۱۳۹۵ لازم الاجراء می باشد.
و من ... توفیق
مدیر عامل
نیم و نام خانوادگی بارات کارشناس تهیه کننده نام و نام خانوادگی پاراف رینی کرده اداره نام و نام خانوادگی ایران معاون مدیرکل نام و نام خانوادگی ایران مدیرکل نام و نام خانوادگی بارات
معاونت وزیر بلد
رونوشت
-۱- جناب آقای دکتر همتی معاونت محترم درمان جهت استحضار
جناب آقای اردلان معاونت محترم اداری و مالی جهت استحضار
جناب آقای نجات امینی معاونت محترم امور اقتصادی و برنامه ریزی جهت استحضار
۲- جناب آقای دکتر درخشان مدیر کل محترم درمان مستقیم جهت استحضار
جناب آقای مهندس پور حسینی مدیر کل محترم دفتر راهبری سیستمها جهت استحضار
جناب آقای مهندس متین راد مدیر عامل محترم شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین جهت استحضار
تهران : خیابان آزادی، پلاک ۱۳۴۵ کد پستی: ۱۳۵۷۶۶۵۵۱۵ تلفن: ۱۳۵۰۱
