تعیین تکلیف تداخل در پرداخت حق بیمه، بیمه شدگان ادامه بیمه به طور اختیاری با بیمه اجباری

شار: ۱۰۰۰٫۹۳٫۱۲٫۱۶
تاریخ: ۹ - ٫۱۳۹۳٫۱۲
پیوست
 

دستورالعمل تعیین تکلیف همپوشانی بیمه اختیاری و اجباری در تأمین اجتماعی

موضوع تعیین تکلیف تداخل در پرداخت حق بیمه ،
بیمه شدگان ادامه بیمه به طور اختیاری با بیمه اجباری
اداره کل تأمین اجتماعی استان................
به موجب بند ۷ یک هزار و پانصد و چهل و نهمین جلسه هیأت مدیره سازمان تأمین اجتماعی مصوب مورخ ۹۳٫۱۰٫۲۳ و در راستای تسهیل در امور ایجاد وحدت رویه و افزایش هر چه بیشتر رضایتمندی بیمه شدگان ادامه بیمه به طور اختیاری مقرر می گردد
مطابق قانون همواره اولویت با بیمه اجباری میباشد ولیکن در مواردی که همپوشانی بیمه اختیاری و اجباری به وجود آمده باشد و چنانچه قرارداد بیمه اختیاری افراد ذینفع پادار باشد کماکان ادامه و پرداخت حق بیمه به طور اختیاری بلامانع خواهد بود. لذا حق بیمه های دریافتی مسترد نشده و مجموع حق بیمه های مذکور تا سقف کسر حق بیمه با لحاظ حکم قانونی مقرر برنامه توسعه موضوع کنترل و افزایش نامتعارف دستمزد مبنای کسر حق بیمه ملحوظ نظر قرار گیرد.
-۲- منبعد چنانچه همپوشانی در پرداخت حق بیمه ادامه بیمه به طور اختیاری با بیمه اجباری موضوع مشمولین بند الف ماده چهار قانون تأمین اجتماعی به هر نحوی ایجاد گردد مطابق ماده ۸ آئین نامه ادامه بیمه به طور اختیاری مصوب مورخ ۸۵٫۶٫۲۶ و اصلاحیه مورخ ۸۶٫۱۱٫۲۰ شورای عالی تأمین اجتماعی که به هنگام انعقاد قرارداد به آگاهی آنان رسیده و به عنوان جزء لاینفک تلقی میگردد قرارداد بیمه اختیاری آنان ملغی و ادامه پرداخت بیمه اختیاری منوط به انعقاد قرارداد جدید خواهد بود.
مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل ، معاونین ، روسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان ، امور فنی مستمریها ، درآمد حق بیمه ، نامنویسی و حسابهای انفرادی در ادارات کل استانها و روسا و مسئولین ذیربط در شعبه و نیز شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود.
ش ش : ۳۸۸۴۸۹۹